何种外痔需要手术或可不手术？

（2）静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，外治疗法用祛毒汤熏洗，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换，严重者最好采用手术治疗。

（3）结缔组织外痔 不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，最好进行手术治疗。

（4）炎性外痔  对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗，全国肛肠专家李东冰教授说，对于反复发作的痔疮，影响生活质量的痔疮患者，最好是到医院进行正规检查后，接受手术治疗，我科采用微创、微痛的中西医结合特色外治方法，比如铜离子电化学疗法、PPH术等，解决了肛门手术疼痛的难题，祛除了患者对痔疮手术的恐惧心理。