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大肠癌防治

大肠癌常规治疗可选择5类药物

文章来源:本站原创| 上传时间:2014年01月10日 | 阅读次数:
 大肠癌的治疗总原则是:争取早期诊断,改进手术方法或加用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗,增加切除率,延长生存期。

  对晚期不能切除的大肠癌病人,或切除术后有复发转移的的病人,则选择应用化疗、中医中药、生物反应调节剂、介入治疗、局部放疗等手段综合治疗。其主要的用药有5类:

  第一类:5 - 氟尿嘧啶及其衍生物

  5 - 氟尿嘧啶(5 - FU) 及其衍生物是大肠癌化疗的基本药物。5 - FU 主要副作用是胃肠反应、粘膜炎症和骨髓抑制。

  临床常用的同类衍生物有喃氟啶(FT207) 、优福啶(UFT) 和氟铁龙(5 - DFUR ) ,但疗效与5-FU相似。

  近来有效的新药有:① 希罗达(xeloda)它在肿瘤细胞内激活而具有抗肿瘤活性,优点在于选择性抗肿瘤和口服(方便给药) ,有效率20%以上。

  ② S-1(TS-1)是类似UFT的口服新药,以喃氟啶为主体。

  第二类:喜树碱类

  ① 依立替康 (CPT-11) 是在世界范围内广泛用于治疗晚期大肠癌的新药。

  ② 羟基喜树碱 (HCPT)。

  第三类:乐沙定(L-OHP)

  乐沙定是第三代铂类,该药联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5 - FU)不仅是治疗晚期大肠癌的有效方案,而且目前国外推荐用于大肠癌的术后辅助化疗。

  第四类:雷替曲塞

  雷替曲塞也是治疗大肠癌的有效药物。

  第五类:靶向治疗药物

  常用有效的有C225和Avastin ,美国FDA2004年2月已批准以上两药正式上市。

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