大肠癌 全球第4位常见肿瘤

　　高发区如北美、西欧、澳大利亚和新西兰；低发地区如非洲、亚洲和南美洲。大肠癌高、低发区的发病率和死亡率相差竟达10～20 倍以上。

　　目前，在美国大肠癌的患者死亡率仅次于第一位的肺癌位居恶性肿瘤第二位。日本大肠癌在近30年上升明显。我国有关资料显示大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4～6位，而且有逐年增加的趋势，尤以城市为主。以上海为例，1994～1995年统计较1973～1974年结肠癌患病率男性增长105%，女性增长99%，可见既往20年来结肠癌发病率增加一倍。

　　直肠癌发病率无明显变化。其他城市和上海类似。经济发达地区的发病率较高，城市较农村高，大城市又较中小城市高。

　　中国和日本的大肠癌发病率低于美国，但移居到美国后，移民的第二代发病率明显上升，接近于当地居民。高位结肠癌偏多，发病部位与分布也与当地居民相似。这说明大肠癌发病与环境因素，生活习惯，饮食习惯有明显关系。

　　根据调查资料发现高发病率国家的饮食具有高脂肪、高动物蛋白，尤其是牛肉、少纤维及精制碳水化合物，即所谓“西方化饮食”的特点，其中高脂肪饮食的影响最为明显。膳食中的高脂肪与大肠癌，特别是左半结肠癌的关系较密切。人群调查资料显示：高脂肪饮食增加大肠癌患病危险，蔬菜能明显降低大肠癌发病率的危险性，水果、维生素E及某些矿物质对降低大肠癌发生率也有一定作用。