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大肠癌防治

十类人群需要定期进行大肠癌筛查

文章来源:本站原创| 上传时间:2014年01月10日 | 阅读次数:
 尽管大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,但早期大肠癌治疗后的5年生存率可达90%,因此,早期进行大肠癌的临床筛查可有效降低发病率和死亡率,提高患者生存率。以下十大人群需要定期进行大肠癌的筛查:

  1、慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。

  2、遗传性非息肉性大肠癌 家族成员应从20岁开始随访,每1-2年行全结肠镜检查1次,40岁以后每年检查1次。观察结果表明,从20岁开始患大肠癌的危险性增加,而且小腺瘤可很快发展为癌。

  3、一级亲属患大肠癌史 直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤或55岁前患过结肠癌者,每1-2年需行结肠镜检查1次。

  4、家族性腺瘤性息肉病 家族成员应每年进行一次肠镜检查,一旦有多发息肉应预防性切除全结肠。这种患者50岁以后的癌变率几乎100%。

  5、患过大肠癌:术后第1年进行1次全结肠镜检查,如正常,3年后再查;再次复查仍正常者,可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤,则应按腺瘤进行监视检查。

  6、炎症性肠病 多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎,应在患病8年后,每1-2年检查一次全结肠镜;如病变仅累及左半结肠,可以在患病15年后进行监视检查。

  7、慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上。

  8、大肠息肉(腺瘤性息肉)结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个>1cm的腺瘤,应内镜下切除,并1-3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变,息肉越大癌变的危险性越高,而与形态无明显相关,大量的临床、病理及流行病学资料表明腺瘤的癌变率为1.4%-9.4%,多数大肠癌是由腺瘤癌变而来,整个癌变过程需10年左右。

  9、有报道慢性胆囊炎或胆囊切除术后及慢性阑尾炎或阑尾切除史大肠癌发病率增高。由于大肠癌高危人群患病危险更高,故多数学者主张,对这种人群采用直接结肠镜普查。

  10、不良生活事件史须发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。

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