怎么鉴别大肠癌与肠结核

来源: 北京肛肠学会  日期:2025-12-01  点击:属于:公益活动
内容摘要:  肠结核是常见的肺脏外结核病,是有结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染,绝大多数继发于肺结核。肠结核已有下腹痛、腹泻、糊状便、腹部包块、低热及盗汗等中毒症状为特征,与大肠癌的某些...
 肠结核是常见的肺脏外结核病,是有结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染,绝大多数继发于肺结核。肠结核已有下腹痛、腹泻、糊状便、腹部包块、低热及盗汗等中毒症状为特征,与大肠癌的某些临床症状相似,要予以鉴别。

  一般来说,肠结核可分为常见的溃疡型和少见的增生型两种:

  1、增生型肠结核

  多以便秘为主要表现,x线钡餐造影显示肠段增生性狭窄、收缩和变形,可见充盈缺损、黏腱皱襞紊乱、肠壁僵硬及结肠袋消失。

  2、溃疡型肠结核

  在进行钡剂灌肠时在病变肠段可出现激惹征象、充盈不佳,但位于病变上下肠段的钡剂却充盈良好,医生将这种现象称为X线钡影跳跃征象。结肠镜检查可见主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄,如在病变部位处进行活检发现有干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌,则可确诊。

  怎么鉴别大肠癌与肠结核?首先,大肠癌患者比肠结核发病年龄大,常在40岁以上。一般无发热、盗汗等结核毒血症表现。X线钡剂灌肠检查可见钡剂充盈缺损或溃疡。结肠镜检查及活检可确定大肠癌诊断。

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