肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。
对于“肛瘘”的治疗，“临床上肛瘘的治疗一般以手术治疗为主。保守的疗法主要是医用生物胶灌注，但复发率较高，在国内运用比较少。手术主要有肛瘘挂线术和肛瘘切开术。肛瘘基本上没有保守治疗，临床多主张手术治疗。”
说起手术，相信很多“肛瘘”患者都心生畏惧，由于部位的特殊，所以对手术的方式与效果都表现出极大的关注和担忧。“肛瘘手术主要有肛瘘切开术和肛瘘挂线术二种，临床大部分的肛瘘属于低位肛瘘，一般我们都是直接切开。挂线术主要运用于肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘，担心一次切开后影响肛门功能而采用。”
对于现在铺天盖地的“微创手术治疗肛瘘”这类广告，何剑平医师有着自己的独到看法，他认为目前所兴的肛瘘微创手术，更多的是“搔刮瘘道后用医用生物胶灌注”。这种方式治疗“肛瘘”是国外运用得比较多的，用这样的方式进行治疗，其最大的优势是对患者的肛门功能影响较小，在实施治疗过程中也可以免去患者更多的痛苦之感。
