内痔通常依据出血程度、痔核大小、痔核的脱出情况及病程的长短不同，分为四期。分期标准主要根据痔核是否脱出及脱出后能否自行回纳，抑或需助纳等情况确定。
Ⅰ期 痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出。便血是其特征。
Ⅱ期 痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫；大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。
Ⅲ期 痔核更大，表面微带灰白色（由于痔核反复脱出，粘膜表面呈纤维化改变，也称纤维型内痔）；
Ⅳ期 大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推或平卧或热敷后才能回纳，便血不多或不出血。
